При планировании в мотивационном интервью мы помогаем пациенту придумать идеи, которые могут сработать. Эти идеи должны быть поддержаны, но не должны продвигаться вами на основе ваших предположений. Те идеи, которые возникли вследствие изменяющего разговора, должны быть поддержаны вами с помощью навыка рефлективного слушания. Чем больше человек слышит себя, говорящего об изменениях, тем более вероятно, что он сделает их. Цель — составить конкретный план, который может работать.
Вы узнаете, что пациент готов к планированию по языку мотивации, который он использует. Это не обязательно будет «момент включившейся лампочки», в клинической практике пациент готов к стадии планирования, когда он начинает говорить, как он может осуществить изменения, и меньше о том, стоит ли и почему. Он может также начать разговор о том, что бы он чувствовал, если бы изменения уже произошли.
Это всего лишь роль «компетентного советника» во время планирования. Это хорошо работает — вы даете совет как предложение, как одну из возможных опций, и активно подчеркиваете свободу выбора пациента.
Время от времени вы должны пересматривать планирование вместе с другими тремя процессами, например, если пациент сталкивается с трудностями, или неудачами (иногда это связано со срывом). Это нередко, что у пациентов может колебаться мотивация, и если это случилось, вам может потребуется вернуться и пересмотреть более ранние стадии процессов (например, вовлечение и фокусировку). План, который вы составляете, не высечен в камне, и вы можете придумать лучший план в более позднюю дату.
Видео 4: ролевая постановка, демонстрирующая планирование
Александр Панарин/личный сайт 